孕期会贫血？多数会的。
要补血吗？当然要的。
提醒大家，补血不是输血而是主要是给自己的造血系统多多供血。机体为造血系统（骨髓）提供足够的原料，比如铁离子，蛋白质，维生素，使更多的新鲜血液源源不断的供给机体，满足孕妇本身和新生儿生长发育的需要。
红细胞是血液中数量最多的有形成分，平均寿命120天。红细胞计数：每升血液中红细胞数量男性4.0—5.5Ⅹ1012/L、 女性3.5—5.0Ⅹ1012/L、 儿童：4.2—5.2Ⅹ1012/L、婴儿：5.2-7.0Ⅹ1012/L、新生儿：6.0—7.0Ⅹ1012/L。平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)(单位：g/L).男：300～360*g/L，女：300～360*g/L，新生儿：300～360*g/L.红细胞的生理功能是携带和释放氧气到全身各组织的同时运输二氧化碳到体外。
缺铁是妊娠期贫血最常见的病因。 如果不注意补铁，通常从孕中期开始（20～24周左右），出现缺铁性贫血症状的孕妇就开始多起来。怀孕期间缺铁风险的增加主要是由孕妇生理性铁需求的增加、胎儿生长的需要以及妊娠晚期孕妇血容量的增加等造成的。孕妇平均铁需求量为 1000 mg/d。当用来制造血红蛋白的储存铁被用尽时，铁缺乏症发生。当因铁缺乏而发生贫血时，缺铁性贫血发生。临床显著铁缺乏或缺铁性贫血的孕妇可出现疲劳、虚弱、苍白、心动过速、呼吸急促等症状。很多孕妇缺乏足够的铁储备，一项美国预防服务工作小组（USPSTF）的工作，回顾了 2006 年缺铁性贫血产前筛查的证据，并推荐进行常规筛查。结论是：虽然没有足够的证据（没有研究）证明无症状孕妇筛查的准确性，但有证据显示妊娠期治疗无症状缺铁性贫血是有益健康。也就是说：即便是无症状贫血孕妇，缺铁性贫血的常规筛查和适当的铁补充也是可以改善孕产妇和胎儿的健康结局的。
所以建议她们在孕期各个阶段可以适当补铁。
怎么给孕早期孕妇补血（铁）？缺铁性贫血的一级预防是：
1.摄入足够的膳食铁。
2.妊娠早期口服小剂量（30 mg/d）的铁补充剂。
3.高危人群中的预防建议是补充 60-100 mg/d 的铁元素。孕妇缺铁或缺铁性贫血的危险因素包括缺铁饮食、影响铁吸收的胃肠道问题或短期妊娠间隔。当然，为了支持胎儿的生长，血容量增加、生理性贫血或妊娠期稀释性贫血在健康孕妇中都是常见的，这与稀释性血红蛋白水平的适度下降有关。
为了你和宝宝，早日补铁吧！
孕妇贫血主要是缺铁性贫血，还有因叶酸和维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞贫血、溶血性贫血、地中海贫血。我国孕妇缺铁性贫血患病率为19.1%，其中孕晚期患病率更高达33.8％（中华医学会围产医学分会《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南2014》）。如果孕前血红蛋白的数值就在边缘：血红蛋白<110克／升，就要注意补血。
孕期为了供应胎儿的需要，母体的血容量会比怀孕前增加约35%，其中血浆增加约1000毫升，红细胞增加约500毫升。因为血浆被稀释，血红蛋白浓度比未孕时下降，孕期血红蛋白应保持在100克／升以上。
素食孕妇和轻度贫血孕妇，在孕早期可以服药治疗补血：
每天补充铁剂100～200毫克，同时加服维生素C，每次200～300毫克。血红蛋白升至正常后，不能立即停药，应继续补充3～6个月或产后3个月以恢复铁储备。
孕早期多吃富含铁的食物
谷类食物铁含量低，尤其是白米白面，相比之下粗粮杂豆含铁稍多。蔬菜水果含铁不多，但菠菜、芹菜、小白菜、豆角、芥菜、芋头、豆芽、紫菜、海带、蘑菇、黑木耳、大枣、葡萄、山楂、杏、桃等含铁量较高。
肉类含铁较多，动物肝脏、动物血、瘦肉、牛肉、羊肉、越累等都含有较多铁。
蛋类含铁主要集中在蛋黄。大豆和坚果含铁量介于谷类和肉类之间。
选择铁吸收率高的食物
一般膳食铁吸收率在6%～8%，肉类吸收率在20%左右，鱼肉铁的吸收率在11%。蛋类仅3%。植物性食物蔬菜水果铁的吸收率只有3%～5%。
提高铁吸收率低措施
1肉因子：存在于肉类，促进铁吸收。
2维生素C：肠道内有含铁食物存在时，促进铁吸收，促进叶酸吸收。
3酸味食物：含有有机酸，肠道内有含铁食物存在时，促进铁吸收。
4维生素A：能改善机体对铁的吸收，运转和分布，促进造血功能。
5维生素B2：最容易缺乏的维生素之一，维生素B2缺乏将会导致铁吸收、储存、利用率降低。含维生素B2较高的有奶类、蛋类、豆制品和蔬菜。
6去除草酸：菠菜、芥菜、苋菜、空心菜、木耳菜、花生等坚果含草酸高，需去除。
7去除鞣酸：茶叶、柿子、葡萄、石榴、山楂、倾国含鞣酸较高，对铁吸收有抑制作用。
7谨慎补钙：钙和铁在小肠吸收时互相竞争，补钙会抑制铁吸收。
8选择强化铁食品：如强化铁的酱油、面粉、奶类。
作者：袁媛 国家二级公共营养师，王兴国教授第三期营养特训班学员
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